№ 561, 30.12.2015г., град Разград
Разградският районен съд
На двадесет и шести Ноември 2015 година
в публичното заседание в следния състав:
Председател:
Николай Борисов
Секретар:
Живка Ранкова
Прокурор:
Като
разгледа докладваното от съдията анд № 532 по описа за 2015г., за да се произнесе
взе предвид следното:
Производството е по
чл.59 и сл. от ЗАНН.
Постъпила е жалба от В.И.З.
ЕГН ********** *** против НП № 27-277-1/ 14.06.2015г. на Изп. Директор на ИА «
Медицински одит « - София, с което на жалбоподателя за нарушения на т. 2.2 от Раздел
ІV; т. 2.3.4. «Оценка на агресивност «, вр. т. 2.3.4.1 от Раздел ІV и т.2.3.3 «
Оценка на суициден риск « вр. т.2.3.3.1 от Раздел ІV на медицински стандарт «
Психиатрия «, утвърден с Наредба № 24 на МЗ от 07.07.2004г. вр. чл.6, ал.1 от
ЗЛЗ, са наложени съответно адм. наказания «глоба» в размер на 1000,00лв. на
основание чл.116, ал.1 от Закон за лечебните заведения; «глоба» в размер на 1000,00лв. на основание
чл.116, ал.1 от Закон за лечебните заведения и «глоба» в размер на 1000,00лв. на
основание чл.116, ал.1 от Закон за лечебните заведения.
Жалбоподателят
по същество оспорва фактическите констатации отразени в АУАН, респективно в НП,
отправя възражение по всичките пунктове относно адм. нарушения визирани в тях,
респективно наложените по тези пунктове наказания, счита, че не е осъществил
такива. Отделно навежда твърдения за нарушение и на процесуалния закон при
издаване на процесното НП. Моли обжалваното НП да бъде отменено изцяло.
В съдебното заседание, редовно
призован, жалбоподателят се явява лично и с упълномощен повереник, поддържа
молбата по изложените в нея доводи.
Административнонаказващия орган, при редовно призоваване
изпраща представител, изразява становище за неоснователност на жалбата и моли
за потвърждаване на атакуваното НП.
За РРП не се явява представител.
Въз основа на събраните по делото писмени и гласни доказателства
съдът намира за установено от фактическа страна следното:
На основание Заповед № РД 27- 277/07.11.2014г. на Изп.
Директор на ИА „ Медицински одит „ – София, длъжностни лица от Агенцията – д.
К. Г. и св. П. К., за периода 08.11.-09.11.2014г. извършили проверка в МБАЛ „
Свети Иван Рилски „ АД – Разград, Отделение по „ Психиатрия „, във връзка със
смъртта на пациент. Проверката извършили по документи представени от лечебното
заведение, в конкретния случай Лист за преглед на пациент в спешно отделение №
16748/06.11.2014г.; Работни графици; ИЗ 14963/06.11.2014г.; ИЗ № 14928/06.11.2014г.;
Правилник за устройството, дейността и вътрешния ред на МБАЛ – Разград; Становища
на лекарите, сестрите и санитарите, работещи в отделение „ Психиатрия. Проверяващите
констатирали следните нарушения на жалбоподателя при осъществяването на
лечението на Т.С. С. по т.1„... в качеството си на специалист по психиатрия,
който е на разположение по график, при хоспитализация на психично болен / Т. С.С./,
без присъствие и консултация с лекар – психиатър, Вл. З., не е осъществил
консултация при преглед на пациент в Спешно отделение, за което е съставен Лист
№ 16748/06.11.2014г., с което е нарушил на т. 2.2 от Раздел ІV на медицински стандарт «
Психиатрия «, утвърден с Наредба № 24 на МЗ от 07.07.2004г. – приемането се
осъществява от лекар – психиатър, вр.
чл.6, ал.1 от ЗЛЗ...”; по т.2 „...в качеството си на специалист по
психиатрия, който е на разположение по график, не е извършил „Първоначална
оценка за агресивност”, с което е нарушил т. 2.3.4. «Оценка на агресивност «, вр. т. 2.3.4.1
от Раздел ІV на медицински стандарт « Психиатрия «, утвърден с Наредба № 24 на
МЗ от 07.07.2004г. – оценка за агресивност се прави на всеки новопостъпил, вр.
чл.6, ал.1 от ЗЛЗ...”; по т.3 „...в качеството си на специалист по
психиатрия, който е на разположение по график, не е извършил „ Първоначална
оценка на суициден риск „, с което е нарушил т.2.3.3 « Оценка на суициден риск « вр. т.2.3.3.1 от Раздел
ІV на медицински стандарт « Психиатрия «, утвърден с Наредба № 24 на МЗ от
07.07.2004г. – тази оценка е задължителна за всеки новопостъпил, вр. чл.6, ал.1
от ЗЛЗ...». (
Резултатите от проверката били отразени в Констативен Протокол
№ КП27-277/12.11.2014г.
На база констатациите описани в Констативния протокол жалбоподателят е поканен да се яви на
03.02.2015г. за съставяне на АУАН за констатираните нарушения, поканата за това
получена лично от него на 29.01.2015г. В присъствие на жалбоподателя е съставен
АУАН № А 27-277-1/02.02.2015г., връчен
му срещу подпис, в който не вписал възражения. Актосъставителят описал
нарушенията по посочения начин, квалифицирал ги като такива по т. 2.2 от Раздел ІV; т. 2.3.4. «Оценка на
агресивност «, вр. т. 2.3.4.1 от Раздел ІV и т.2.3.3 « Оценка на суициден риск
« вр. т.2.3.3.1 от Раздел ІV на медицински стандарт « Психиатрия «, утвърден с
Наредба № 24 на МЗ от 07.07.2004г. вр. чл.6, ал.1 от ЗЛЗ.
В тридневния срок по
ЗАНН, жалбоподателят представил писмени възражения с приложени документи.
На база съставения АУАН на 24.06.2015г. било издадено и
обжалваното НП, в което адм. наказващия орган по аналогичен с АУАН начин описал
нарушенията, квалифицирал ги като такива по т. 2.2 от Раздел ІV; т. 2.3.4. «Оценка на
агресивност «, вр. т. 2.3.4.1 от Раздел ІV и т.2.3.3 « Оценка на суициден риск
« вр. т.2.3.3.1 от Раздел ІV на медицински стандарт « Психиатрия «, утвърден с
Наредба № 24 на МЗ от 07.07.2004г. вр. чл.6, ал.1 от ЗЛЗ, наложил съответно адм. наказания «глоба» в
размер на 1000,00лв. на основание чл.116, ал.1 от Закон за лечебните
заведения; «глоба» в размер на 1000,00лв.
на основание чл.116, ал.1 от Закон за лечебните заведения и «глоба» в размер на
1000,00лв. на основание чл.116, ал.1 от Закон за лечебните заведения.
НП връчено редовно на
жалбоподателя на 30.06.2015г., жалбата срещу него постъпила при адм. Наказващия
орган на 07.07.2015г.
Въз основа на така изложеното от фактическа страна, съдът
направи следните правни изводи: Жалбата е допустима, като подадена в
законноустановения срок по чл.59, ал.2 от ЗАНН, от надлежна страна и против
подлежащ на обжалване адм. акт.
Разгледана по същество същата е основателна.
От процесуалноправна страна, съдът не споделя
възраженията на жалбоподателя за изтекли преклузивни срокове по чл.34, ал.1 и
ал.3 от ЗАНН. Видно от датите на съставяне на Констативен протокол – 12.11.2014г.,
на която е станало известно както процесните нарушения, така и е открит
нарушителя, до съставянето на АУАН на 02.02.2015г. са изминали по – малко от 3
месеца, а издаването на процесното Наказателно постановление на 24.06.2015г. е
станало преди изтичането на шестмесечния преклузивен срок след съставянето на
АУАН. От материалноправна страна: по делето не е спорно, че жалбаподателят е
лекар по психиатрия с месторабота в Отделение по „ Психиатрия „ при МБАЛ –
Разград, както, и че същият е бил лекар на повикване на процесната дата. От
друга страна обаче, обективно по делото е установено, че пациентът Т.С. е бил
насочен за хоспиталицазия от д. К., която е и негов лекуващ лекар. За да бъде
хоспитализиран в случая, пациентът е трябвало да премине през преглед в Спешно
отделение, какъвто съгл. показанията на св. И. Т. не е извършен. Приложения към
ИЗ Лист за преглед на пациент в спешно отделение е изготвен след като пациента
е приет в Отделение по „ Психиатрия „ и по този начин жалбоподателят не е
търсен за консултация и приемане на пациента. От изложеното съдът намира, че
Вл. З. не е осъществил както от обективна, така и от субективна страна състава
на първото нарушение по т. 2.2 от Раздел ІV на медицински стандарт « Психиатрия «, утвърден с
Наредба № 24 на МЗ от 07.07.2004г. – приемането се осъществява от лекар –
психиатър, вр. чл.6, ал.1 от ЗЛЗ, защото
до не му е било известно, че Т. С. е насочен за хоспитализация, от една страна,
а от друга, дори и да е бил известен, не е отказал да се яви на работното си
място и да изпълни задълженията си. Относно второто и третото нарушения по т.
2.3.4. «Оценка на агресивност «, вр. т. 2.3.4.1 от Раздел ІV и т.2.3.3 « Оценка
на суициден риск « вр. т.2.3.3.1 от Раздел ІV на медицински стандарт «
Психиатрия «, утвърден с Наредба № 24 на МЗ от 07.07.2004г. вр. чл.6, ал.1 от
ЗЛЗ, които следва да бъдат разгледани в пакет, защото това са две
последователни действия, които следва да бъдат извършени от приемащия лекар,
при прием на пациент в Отделение по « Психиатрия «, то съгласно показанията на
св. П. Н. и св. Ц. Б., безспорно се установява, че жалбоподателят не е бил
потърсен да се яви в отделението за приемане на лечение на пациента Т.С.. Св.
П. Н. е изпълнила указанията на лекуващия лекар – д. К., като е приела пациента
в отделението, извършила е указаните от д. К. манипулации и едва тогава е уведомила д. Вл. З., че по указание на д.
К. е приела в отделението пациента. Нещо повече самата тя заявява, че
Първоначалната оценка за агресивност и суициден риск, са попълнени в ИЗ
последствие от д. К. От изложеното, доколкото жалбоподателят не е извикан по
съответния ред да се яви в отделението, а само му е докладвано за осъществен
прием, то съдът намира, че той не е осъществил от обективна и субективна страна
съставите на нарушенията по т. 2.3.4. «Оценка на агресивност «, вр. т. 2.3.4.1
от Раздел ІV и т.2.3.3 « Оценка на суициден риск « вр. т.2.3.3.1 от Раздел ІV
на медицински стандарт « Психиатрия «, утвърден с Наредба № 24 на МЗ от
07.07.2004г. вр. чл.6, ал.1 от ЗЛЗ.
От събраните в хода на съдебното производство гласни и
писмени доказателства, съдът намира обжалваното НП за неправилно и незаконосъобразно,
поради което същото следва да бъде отменено.
Воден от изложените съображения и на основание чл.63 от
ЗАНН, съдът
Р
Е Ш И :
ОТМЕНЯВА НП № 27-277-1/ 14.06.2015г. на Изп. Директор на ИА
« Медицински одит « - София, с което на жалбоподателя за нарушения на т. 2.2 от
Раздел ІV; т. 2.3.4. «Оценка на агресивност «, вр. т. 2.3.4.1 от Раздел ІV и
т.2.3.3 « Оценка на суициден риск « вр. т.2.3.3.1 от Раздел ІV на медицински
стандарт « Психиатрия «, утвърден с Наредба № 24 на МЗ от 07.07.2004г. вр.
чл.6, ал.1 от ЗЛЗ, са наложени съответно адм. наказания «глоба» в размер на
1000,00лв. на основание чл.116, ал.1 от Закон за лечебните заведения; «глоба» в размер на 1000,00лв. на основание
чл.116, ал.1 от Закон за лечебните заведения и «глоба» в размер на 1000,00лв. на
основание чл.116, ал.1 от Закон за лечебните заведения, като неправилно и незаконосъобразно.
Решението подлежи на касационно обжалване пред
Административен съд – Разград в 14-дневен срок от съобщаването му на страните.
РАЙОНЕН СЪДИЯ: